Je soussigné..........(Nom, Prénom, adresse complète, date et lieu de naissance, profession et régime matrimonial) reconnais devoir à .............. (Nom, Prénom, adresse complète, date et lieu de naissance, profession et régime matrimonial) la somme de .......(Indiquez le montant en Euros en toutes lettres puis en chiffres), le montant du prêt que m'a consenti.............(Nom du prêteur) par remise d'un chèque N° .............tiré sur la banque..............dâté du ....................
Je m'engage à honorer cette somme sur une durée de .............dont les remboursements mensuels seront de ......avec un taux d'intérêts de ......
Le coût global du prêt sera de ........(total intérêts + capital).
En cas de décès avant le remboursement intégral du prêt, mes héritiers seront tenus solidairement d'achever ce remboursement en vertu du présent engagement.
Fait à ........., le ................
Signature
